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第一次确诊2型糖尿病该不该打胰岛素0-【新闻】

发布时间:2021-04-11 14:31:47 阅读: 来源:除尘滤芯厂家

【健康讯 2016年6月23日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!

糖尿病现代治疗有“五驾马车”,即饮食疗法、运动疗法、药物疗法、血糖监测及糖尿病教育。作为“五驾马车”之一的药物治疗,在糖尿病治疗中有着举足轻重的作用。2型糖尿病的药物治疗包括口服降糖药物和胰岛素治疗,患者应该如何选择适合自己的药物?口服药好还是胰岛素好?

指导专家:南方医科大学南方医院薛耀明,教授、主任医师、医学博士、博士研究生导师。从事内分泌代谢病的临床、教学以及科研工作30年,对糖尿病、甲状腺疾病、痛风、骨质疏松症等内分泌紊乱及代谢性疾病的诊治有独到之处,尤其是糖尿病难治性足病、甲亢恶性突眼的治疗。

以往,2型糖尿病的药物治疗多是阶梯式治疗,即先用饮食和运动治疗,效果不好再启用口服降糖药,仍不见好转就联合胰岛素用药。薛耀明介绍说,目前临床上用于2型糖尿病的药物主要有5类,即双胍类、磺脲类、格列酮类、DPP-4的抑制剂(肠促胰素类的)、酮康酶抑制剂。

根据2013年中国2型糖尿病防治指南,如果患者已经达到药物治疗的水平,先使用二甲双胍。若二甲双胍效果不好,再考虑加用其他药物或胰岛素。不过,目前临床上还有一种治疗方法,第一次确诊为2型糖尿病,医生会建议患者应用胰岛素治疗。有些患者特别不能理解,是不是医生过度治疗了?刚确诊就用胰岛素是不是正确的?

有许多糖尿病人发现糖尿病时,尽管是刚刚确诊,但病情已经持续很长时间了,发现时血糖已经很高,特别是糖化血红蛋白大于9,空腹血糖大于11.1的病人,此时应用口服降糖药往往效果不佳。“如果这个时候用短期的胰岛素治疗,可以较好地降低葡萄糖毒性,就有利于恢复病人的胰岛素分泌能力,”薛耀明指出,经过这样一个短期治疗,再改服口服药物,治疗效果会更好。

薛耀明提醒,刚确诊就是用胰岛素治疗,主要是消除葡萄糖毒性,恢复胰岛β细胞功能,这个治疗是短暂的,并不主张一得糖尿病(病情不是特别严重)就长期用胰岛素治疗,具体治疗方法还要根据不同病人的病情来决定。

(实习编辑:黄俊达)

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